A pocos días de que venza el plazo para definir el aumento de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) de 2026, la Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) confirmó que el ajuste no se hará con base en la inflación, como ocurrió en 2025.

El director de la entidad, Félix Martínez, explicó que el incremento de la UPC —recursos que reciben las EPS para financiar la mayoría de servicios, tecnologías y medicamentos incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS)— será superior al Índice de Precios al Consumidor (IPC) y responderá a un análisis más amplio, en cumplimiento de una orden de la Corte Constitucional.

La definición del aumento deberá quedar lista a más tardar el miércoles 31 de diciembre, fecha límite establecida para que el Ministerio de Salud fije el valor de la UPC del próximo año. Esta prima cubre más del 90 % de los servicios a los que tienen derecho los afiliados tanto del régimen contributivo como del subsidiado.

No se repetirá el ajuste por IPC

Para 2025, el Ministerio de Salud optó por ajustar la UPC con base en la inflación (5,36 %), argumentando inconsistencias en la información reportada por las EPS que impedían un cálculo técnico más preciso. Sin embargo, ese método fue duramente cuestionado por la Corte Constitucional.

En declaraciones a medios, Martínez aseguró que ese escenario no se repetirá en 2026. “No va a ser del IPC. Hay otras variables, como el salario, pero también hay que tener en cuenta que el dólar ha bajado significativamente y muchos medicamentos, insumos y equipos médicos se importan, lo que reduce presiones inflacionarias sobre el sistema”, afirmó.

Orden expresa de la Corte Constitucional

La postura de Adres responde al Auto 2049 de la Corte Constitucional, que ordenó al Ministerio de Salud acreditar técnicamente la suficiencia del valor de la UPC y abstenerse de fijar el aumento únicamente con base en la inflación, sin estudios actuariales completos.

En ese pronunciamiento, el alto tribunal calificó como “inadmisible” la práctica de ajustar la prima de manera recurrente sin análisis técnicos que garanticen la suficiencia financiera del sistema de salud.

Equiparación entre regímenes y presión presupuestal

Como parte del cumplimiento de la orden judicial, esta semana el Ministerio de Salud adoptó la equiparación del 95 % de la UPC entre los regímenes contributivo y subsidiado, una medida que, según Adres, representa un incremento aproximado de $2,7 billones en el presupuesto del sistema.

En medio del debate, gremios como la Andi y Acemi solicitaron aumentos del 15,6 % y 17,33 %, respectivamente, al considerar que esos niveles son necesarios para estabilizar financieramente el sistema.

No obstante, el Gobierno ha rechazado esas cifras y sostiene que la crisis del sector no se debe a falta de recursos, sino a problemas de gestión y uso inadecuado de los dineros públicos por parte de las EPS, una posición que mantiene la tensión entre el Ejecutivo y los actores privados del sistema de salud.